Prevence viru covid-19 je v současné době také hlavní sezónou respiračních onemocnění, jako je chřipka.Zhong Nanshan, člen Čínské akademie inženýrství, nedávno řekl, že příčinou nedávné horečky není pouze infekce virem covid-19, ale také chřipka a několik lidí může být nakaženo dvakrát.
Dříve Čínské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)vydal včasné varování: letos na podzim a v zimě nebo v zimě a na jaře může hrozit riziko překrývajících se epidemií chřipky aCOVID-19infekce.
Chřipková sezóna 2022-2023
Může představovat riziko propuknutí pandemie chřipky
Chřipka je akutní respirační infekční onemocnění způsobené virem chřipky a je jedním z hlavních problémů veřejného zdraví, kterému lidé čelí.
Protože jsou chřipkové viry antigenně variabilní a rychle se šíří, mohou každý rok způsobit sezónní epidemie.Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) může roční sezónní epidemie chřipky způsobit celosvětově více než 600 000 úmrtí, což odpovídá jednomu úmrtí na chřipku každých 48 sekund.A globální pandemie by mohla dokonce zabít miliony lidí.Chřipka může každý rok na celém světě postihnout 5 až 10 % dospělých a asi 20 % dětí.To znamená, že ve vrcholné chřipkové sezóně je 1 z 10 dospělých infikován chřipkou;1 z 5 dětí je infikováno chřipkou.
COVID-19smůže dojít k uperinfekciesloučení jako anew norm
Po třech letech nový koronavirus pokračoval v mutaci.Se vznikem variant Omicron se výrazně zkrátila inkubační doba nové infekce koronavirem, zrychlil se mezigenerační přenos, výrazně se zvýšil okultní přenos a účinnost přenosu v kombinaci s reinfekcí způsobenou imunitním únikem, díky čemuž mají varianty Omicron významné výhody přenosu ve srovnání s jinými variantami.V této souvislosti se shoduje s vysokým výskytem chřipky v zimním období, a přestože v současné sezóně musíme čelit nebezpečím onemocnění a epidemickému stavu chřipky, měli bychom zvážit, zda v současné době čelíme riziku superinfekce novými koronavirus a chřipka.
1. je zřejmý celosvětový široký rozsah dvojitých epidemií „Covid-19 + chřipka“.
Z údajů o sledování WHO lze vidět, že od 13. listopadu 2022 se epidemie chřipkového viru tuto zimu výrazně zvýšila a trend superponované epidemie covid-19chřipka je velmi zřejmá.
Měli bychom si uvědomit, že zcela odlišné od charakteristik „je obtížné určit, zda existuje superpozice dvou virů covid-19 a chřipky v raném stádiu covid-19, a není vyloučeno, že covid-19pozitivní pacienti mají chřipku“, v současnosti panuje situace „dvojité epidemie“.COVID-19a chřipka ve velkém měřítku po celém světě.Zejména od začátku letošní zimy jsou horečky na mnoha místech v Číně plné, což naznačuje, že současný stav virové infekce je zcela odlišný od stavu před třemi lety, zatímco počet pacientů s „příznaky podobnými chřipce“ zůstává vysoký, což úzce souvisí také s infekčním koeficientem variant Omicron.Příčinou horečky u infikovaných lidí již není jen a COVID-19 mnoho pacientů je infikováno chřipkou a několik může mít dvojitou infekci.
2. Infekce virem chřipky významně podporuje invazi a replikaci viru Covid-19
Podle studie ze State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, infekce virem Covid-19 a současná infekce virem chřipky A zvyšuje infekčnost viru Covid-19.Studie dospěla k závěru, že viry chřipky A mají jedinečnou schopnost exacerbovat infekci virem Covid-19;preinfekce viry chřipky významně podporuje invazi a replikaci viru Covid-19 a také přeměňuje buňky, které by jinak nebyly infikovány virem Covid-19, na buňky plně citlivé;samotná chřipková infekce způsobuje upregulaci (2-3krát) hladin exprese ACE2, ale koinfekce chřipkou se samotnou infekcí chřipky způsobila upregulaci hladin exprese ACE2 (2-3krát), ale koinfekce Covid-19 silně upregulovala ACE2 úrovně exprese (přibližně 20násobné), zatímco jiné běžné respirační viry, jako je virus parainfluenzy, respirační syncytiální virus a rhinovirus, neměly schopnost podporovat infekci virem Covid-19.Tato studie proto dospěla k závěru, že infekce chřipkovými viry významně podporuje invazi a replikaci virů Covid-19.
3. Souběžná infekce Covid-19 s chřipkou je u hospitalizovaných pacientů závažnější než jedna infekce
Při studiu Klinický a virologický dopad jednoduchých a dvojitých infekcí chřipkou A (H1N1) a SARS-CoV-2 u dospělých hospitalizovaných pacientů, Bylo zahrnuto 505 pacientů s diagnózou nového koronaviru nebo chřipky A v osmé lidové nemocnici Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Studie poukázala na to, že: 1. prevalence koinfekce chřipkou A u hospitalizovaných pacientů s covid-19bylo 12,6 %;2. koinfekce postihovala především starší skupinu a byla spojena se špatnými klinickými výsledky;3. koinfekce měla zvýšenou šanci na akutní poškození ledvin, akutní srdeční selhání, sekundární bakteriální infekci, multilobární infiltraci a přijetí na JIP ve srovnání s pacienty se samotnou chřipkou A a novým koronavirem.Bylo potvrzeno, že onemocnění způsobené koinfekcí novým koronavirem a virem chřipky A u dospělých hospitalizovaných pacientů bylo závažnější než onemocnění způsobené infekcí kterýmkoli virem samotným (následující tabulka ukazuje riziko klinických nežádoucích účinků u pacientů infikovaných chřipkou A H1N1, SARS-CoV-2 a oba viry).
▲ Riziko klinických nežádoucích účinků u pacientů s chřipkou A H1N1, SARS-CoV-2 a souběžnou infekcí těmito dvěma viry
Transformace terapeutických představ:
Léčba jedné infekce Covid-19 se jako klíčová posouvá ke komplexní a symptomatické léčbě
S další liberalizací kontroly epidemie se koinfekce Covid-19 s chřipkou stala obtížnějším problémem.
Podle profesora Liu Huiguo z oddělení respirační medicíny a medicíny kritické péče, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, mohou být virus Covid-19 a virus chřipky teoreticky koinfikovány a v současné fázi je jejich přítomnost asi 1-10%.Nemůžeme však popřít, že čím více pacientů je infikováno variantním kmenem Covid-19 Omicron, imunitní bariéra lidí bude stále vyšší a vyšší, takže procento nakažených chřipkou se pak v budoucnu mírně zvýší a nová norma bude pak se zformovat.To však nejsou problémy, na které je třeba se v tuto chvíli zaměřit, ale spíše to, zda infekce Covid-19 zvýší pravděpodobnost nákazy chřipkou, a proto je třeba diagnózu a léčbu léčit objektivně v kontextu klinické praxe. .
Které skupiny lidí musí být ve zvýšené pohotovosti kvůli superponovaným infekcím Covid-19 a chřipce?Například lidé se základním onemocněním, starší a křehcí lidé, ať už jsou infikováni Covid-19 nebo chřipkou samotnou nebo v kombinaci s těmito dvěma viry, mohou být život ohrožující a tito lidé stále potřebují naši pozornost.
Jak můžeme s nedávným nárůstem pacientů pozitivních na Covid-19 dělat dobrou práci při „podporě prevence, diagnostiky, kontroly a léčby zdraví“ v kontextu Covid-19, kterému v současnosti dominují kmeny variant Omicron?V první řadě by se měla diagnostika a léčba postupně změnit z léčby jednotlivé infekce Covid-19 na komplexní léčbu a symptomatickou léčbu.Včasná diagnostika a léčba ke snížení komplikací, snížení počtu hospitalizací a zkrácení průběhu onemocnění jsou klíčem ke zlepšení klinického vyléčení a snížení úmrtnosti.Když chřipková infekce vytvoří nový normál, pozornost k případům podobným chřipce je klíčem k dosažení včasné diagnózy.
V současnosti se z hlediska prevence doporučuje trvat na nošení roušek, abychom zabránili rychlému šíření viru, za prvé proto, že pacienti, kteří se nakazili Covid-19 v raném stadiu a nyní jsou negativní, nemohou vyloučit možnost opakované infekce;za druhé, protože kromě infekce Covid-19 mohou být také koinfikováni jinými viry (jako je chřipka) a mohou nést virus ve svém těle i poté, co se stali negativními a uzdravili se.
Čas odeslání: 16. ledna 2023